Ausgabe 02/ 2010, S. 38
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Fortbildung | CME Psychiatrie

Einzelgänger mit exzentrischen Symptomen

Schizoide oder schizotypische Persönlichkeitsstörung?

Claas-Hinrich Lammers und Thomas Schömig, Hamburg

Die schizophrene Spektrumsdiagnose

Eugen Bleuler prägte 1911 den Begriff Schizoidie, mit welchem er Verhaltensauffälligkeiten wie z. B. soziale Isolation und einen absonderlichen Kommunikationsstil bei Angehörigen von schizophrenen Patienten erfassen wollte [1]. Bleuler und spätere Psychiater gingen von einem fließenden Übergang zwischen spezifischen Charaktereigenschaften und einer voll ausgeprägten Psychose aus. Sie sprachen deshalb von einer Spektrumsdiagnose der Schizophrenie. Kretschmer charakterisierte den schizoiden Patienten als kühl, schroff, autistisch, aber auch verletzbar, dünnhäutig und nachtragend [2]. Diese Spektrumsdiagnose der Schizoidie wurde im DSM-III [3] in zwei Persönlichkeitsstörungen getrennt: zum einen in die schizoide und zum anderen in die schizotypische Persönlichkeitsstörung. Bei dieser Trennung wurden die Kriterien der Schizotypie gemäß der phänomenologischen Nähe zur Schizophrenie konzipiert (s. u.), nicht jedoch die Kriterien der schizoiden Persönlichkeitsstörung. Somit hat der Begriff Schizoidie zu diesem Zeitpunkt seine frühere Bedeutung als Spektrumsdiagnose der Schizophrenie verloren.

Korrespondenzadresse
PD Dr. med. C.-H. Lammers
Ärztlicher Direktor und Chefarzt der I. und III. Fachabt. der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie,
Asklepios Klinik Nord-Ochsenzoll,
Langenhorner Chaussee 560
D-22419 Hamburg.
Tel.: 040/181887-1804
Fax: 040/181887-1806
E-Mail: c.lammers@asklepios.com

Literatur

  1. Bleuler E (1911). Dementia praecox oder die Gruppe der Schizophrenien. Deuticke, Leipzig, Wien.
  2. Kretschmer E (1921). Körperbau und Charakter. Berlin: Springer
  3. American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4rd ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  4. Widiger TA, Trull JT, Hurt SW, Clarkin JF, Frances A (1987). A multidimensional scaling of the DSM-III personality disorders. Arch Gen Psychiatry, 44: 557-563.
  5. Calkins, Curtis CE, Grove WM, Iacono WG. Multiple Dimension of Schizotypy in first degree relatives of schizophrenic patients. Schiz Bull 2004;30:317-25.
  6. Gunderson JG, Phillips KA (1995): Comprehensive Textbook of Psychiatry. Philadelphia: Williams and Wilkins.
  7. Kety SS (1983). Mental illness in the biological and adoptive relatives of schizophrenic adoptees: findings relevant to genetic and environmental facors in etiology. Am J Psychiatry, 140: 720-727.
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