Ausgabe 10/ 2009, S. 40
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Fortbildung CME Psychiatrie

Alkoholiker am Abgrund

Prophylaxe und Therapie des Wernicke-Korsakow-Syndroms

Daniel Sommerlad und Christoph Fehr, Mainz und Frankfurt a. Main

Das Wernicke-Korsakow-Syndrom (WKS) ist eine neurologisch-psychiatrische Spektrumserkrankung, die pathophysiologisch auf einen Vitamin-B1-Mangel zurückgeführt werden kann. Ätiologisch sind häufig alkoholabhängige Patienten betroffen. Das Syndrom kann jedoch auch im Rahmen schwerer körperlich konsumierender Erkrankungen oder bei Malnutrition auftreten.

Dieser Artikel präsentiert die Ergebnisse einer systematischen Literaturrecherche mit dem Ziel der Erarbeitung eines evidenzbasierten, klinisch praktikablen Vorgehens zur Vitaminsubstitution bei Patienten mit drohendem, vermutetem oder nachgewiesenem WKS.

Zusammengefasst ist das WKS ein klinisch unterdiagnostiziertes, vielgestaltiges Krankheitsbild, dessen typische Trias aus Bewusstseinsstörung, Ataxie und Okulomotorikstörung meist nicht komplett ausgeprägt ist. Andererseits können in Einzelfällen schwere Verläufe mit Todesfolge auftreten. Bei insgesamt schlechter Datenlage bezüglich Applikationsform und Dosierung erscheint die Evidenz zur Behandlung eines manifesten WKS mithilfe hoch dosierter intravenöser Gabe von mindestens 250 mg Vitamin B1 (Thiamin) pro Tag am besten validiert, während die Prophylaxe mit 100–300 mg pro Tag in Tablettenform erfolgen kann.

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Korrespondenzadresse
Dr. med. Daniel Sommerlad
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Untere Zahlbacher Str. 8
D-55131 Mainz
Tel.: 06131/17-2920
Fax: 06131/17-6690

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